...به ترتیب : اندام تحتانی ، اندام فوقانی و تنه.
شایع ترین نوع آسیب به ترتیب پیچ خوردگی مچ پا ، التهاب تاندون کشکک و پیچ خوردگی مهره هاي کمري
شایع ترین شکستگی به ترتیب : در کف یا مچ دست ، کف پا و انگشتان آن.
آسیب هایی که منجر به بیشترین زمان عدم حضور در بازي می شود : آسیب هاي زانو ، مچ دست ، کف دست و
مچ پا می باشند.
آسیب مچ پا
پیچ خوردگی مچ پا شایع ترین آسیب حاد و عضلانی ، اسکلتی در تمام سطوح بازي هندبال می باشد.
مکانیسم آسیب : شایع ترین آن چرخش کف پا به طرف داخل ، زمانی که یک بازیکن بر روي پاي بازیکن دیگر
ضربه وارد می کند.
در آسیب مداوم ، رباط هاي اطراف مچ پا نیز می تواند درگیر شوند . شلی مچ پا در حین چرخش کف پا به داخل
دلالت بر آسیب رباط پاشنه اي - نازك نی و رباط قاپی - نازك نی می کند . براي تشخیصپیچ خوردگی مچ پا به
داخل و یا به طرف خارج و بررسی شکستگی یا کندگی رباط معاینه و درخواست گرافی هاي لازم توسط پزشک
ضروري است.

و بالا نگه داشتن عضو ( Compres) فشار ( Ice ) یخ (Rest ) استراحت ، Rice درمان اولیه : شامل اصول
آسیب خفیف درجه 1یا 2 . بستن باند یا باندکشی ، مصرف داروي ضدالتهاب ، ضداستروئیدي و . ( Elevation )
استراحت.
زمانی که بازیکن عمل عضله مچ پا و نازك نی را به طور فعال انجام دهد ، تحمل وزن به طور کامل ، تقویت
عضلات و به دنبال آن ورزش هاي کششی را می تواند شروع کند که اغلب بعد از چندین روز ، با استفاده از محافظ
مچ پا یا بانداژ می توانند به بازي برگردند
در آسیب شدید درجه 3: گرفتن گچ به مدت 3 هفته و در صورت وجود ناپایداري مزمن مچ پا بررسی پزشکی
بیشتر مورد نیاز است.
پیشگیري : استفاده از محافظ مچ پا یا بستن باند معمولی در حین انجام تمرین و بازي.
آسیب زانو شامل:
درد ناحیه کشککی - رانی ، پیچ خوردگی رباط ها و پارگی مینسک
-درد ناحیه کشککی - رانی : به دو علت ایجاد شده:
-قرار گیري نامناسب استخوان کشککی - رانی ناشی از اختلالات بیومکانیک اندام تحتانی

التهاب تاندون کشکک : مزمن بوده و به سن ورزشکار ، مدت زمان بازي ، تعداد بازي هاي انجام شده بستگی
دارد و درمان آن به صورت موضعی ؛ استفاده از اولتراسوند ، محافظ کشکک و در موارد نادر جراحی است.
پیچ خوردگی ها : شایع ترین رباط درگیر ، رباط طرفی داخلی سپس رباط متقاطع قدامی است.
آسیب رباط طرفی داخلی : با درد در ناحیه داخلی خط مفصلی و اغلب با تجمع مختصر مایع همراه است و
آسیب به سه درجه تقسیم شده :
درمان پارگی درجه 1 و 2 : تحمل وزن در حدي که قابل تحمل باشد و درد اجازه بدهد ، استفاده از بریس (

پیشگیري : استفاده از محافظ زانو براي چندین ماه اول بازگشت به بازي . آسیب رباط متقاطع قدامی : ورزشکار
در زانو را به خاطر می آورد ؛ در معاینه اولیه تورم مختصر و درد موضعی در زانو « تند و گویا » احساس صدایی
دارد . در صورت برگشت به بازي ، دومین مرحله ناپایداري بروز می کند.
در صورت شک به پارگی رباط متقاطع قدامی ، ورزشکار باید از انجام بازي منع شود تا ارزیابی لازم صورت گیرد
. درمان اولیه : یخ ، فشار ، بالا نگه داشتن عضو و اجازه تحمل وزن مختصر ، در پارگی خفیف ، استفاده از بریس و
در صورت درگیري مینسک و یا آسیب ترکیبی رباطی ترمیم جراحی درمان انتخاب است.
در توان بخشی تأکید بر بازکردن مفصل زانو و عمل عضله چهارسررانی می باشد.


زنجیره بسته ( بالا رفتن از پله ، فشار پا ، ... شروع می شود.
بازگشت به بازي در ورزشکار با آسیب رباط ها متقاطع قدامی بستگی به خود فرد ، علاقه وي ، زمان فصل و میزان
فعالیتی که آسیب مجدد را ایجاد می کند دارد.
آسیب رباط متقاطع خلفی : در ورزش هندبال خیلی نادر است و مشکلات کمتري را ایجاد می نماید.
پارگی هاي مینسک : نسبتاً شایع و اغلب در اثر حرکات چرخشی زانو ایجاد می شود . در پارگی هاي کوچک
بدون علامت و در پارگی هاي بزرگ درد در خط مفصلی و تجمع مایع افزایش یابنده دیده می شود.
درمان اولیه : یخ ، بالا نگه داشتن عضو و مصرف داروي ضدالتهابی - ضداستروئیدي برگشت ورزشکار به بازي
بسته به هر فرد دارد زیرا امکان تبدیل پارگی قابل ترمیم وجود دارد . در پارگی مینسک از نوع ناپایدار ، کاندید
ترمیم جراحی است و زمانی که بازیکن دامنه کامل حرکات را بدون تجمع مایع در مفصل و با 80 ٪ قدرت طبیعی
انجام دهد می تواند به بازي بازگردد و اگر علایم مکانیکی و تجمع مایع مکرر باشد از بازي منع می شود . توان
بخشی پس از ترمیم مینسک بسته به هر فرد و نوع پارگی آن دارد.

آسیب عضلات ران:
آسیب عضلات ران شامل:
کوفتگی و کشیدگی ها
کوفتگی : کوفتگی عضله چهار سر شایع ترین آسیب ران است ، علائم آن درد موضعی در لمس ، اسپاسم و تورم
می باشد . درمان اولیه : یخ درمانی به فواصل 20 دقیقه و بانداژکشی.
ازماساژ عمقی عضله به طور حاد و تزریق موضعی استروئید باید اجتناب ورزید . بازگشت به بازي زمانی است که
دامنه حرکت کامل و بدون درد داشته باشد.
کشیدگی : آسیب عضله پشت ران در اثر انقباضشدید و با احساس درد شدید ناگهانی همراه است.
پیشگیري : گرم کردن و کشش عضلات به مدت زمان مناسب. Rice درمان اولیه : اصول
آسیب مهره هاي کمري شامل:
کشیدگی ، پیچ خوردگی ، کوفتگی و هرنی دیسک ، اسپوندیلولیز و اسپوندیلولیستزیس
کشیدگی : کشیدگی عضلات ناشی از فشار بیش از حد بر مهره هاي کمري است . درد موضعی ایجاد می کند.

درمان : کاهش التهاب با درمان فیزیکی مانند فنوفورز ، اولتراسوند و مصرف داروي ضدالتهابی - ضداستروئیدي .
پیشگیري . پیشگیري : تقویت تدریجی عضلات مربوطه
هرنی دیسک : در اثر فشار وارده بر دیسک به دلیل زمین خوردن یا بلند کردن جسم سنگین ایجاد شده ، علامت به
صورت درد انتشاري زیرزانو با یا بدون درد ناحیه کمري . درمان اولیه شامل استراحت از فعالیتهایی که ایجاد درد
می کند ، انجام فعالیت هاي ورزشی با دامنه حرکت سبک انجام ورزش هاي کششی ، اولتراسوند وفنوفورز در
چندین هفته اول مؤثر است . از استراحت مطلق باید اجتناب ورزید .
اسپوندیلولیز : نقص در ناحیه بین مفصلی استخوان مهره اي است . در معاینه درد یک طرفه مهره هاي کمري و
درمان استفاده از برایس است.
اسپوندیلولیستزین : مربوط به تغییرات دژنراتیو مهره هاي کمري است . در موارد خفیف محدود کردن فعالیت و در
موارد شدید درمان جراحی است.
آسیب پا و انگشتان پا شامل:
پیچ خوردگی ، التهابات و شکستگی ها
پیچ خوردگی : شایع ترین آن مفصل بین استخوان هاي کف پا و انگشتان می باشد.

التهابات : التهاب فاسیاي کف پا - در اثر عدم تعادل بیومکانیک در پاشنه و قسمت میانی پا ایجاد می شود .
درمان اغلب غیرجراحی ، به صورت استفاده از پد پاشنه و استفاده از اسپلینت در شب ، مصرف داروي ضدالتهابی -
ضداستروئیدي ، تزریق استروئید در عمل اتصال فاسیا به برجستگی پاشنه است
پیشگیري : کشش فاسیاي کف پا و طناب پاشنه بر روي سطح معمولی . التهاب تاندون آشیل - شایع ترین حالت
التهابی در پاي هندبالیست هاست و دو نوع می باشد:
نوع غیراتصالی : التهاب غلاف تاندون یا ضخیم و دردناك شدن تاندون و یا هر دو حالت درمان : استفاده از گوه
پاشنه ، داروهاي ضدالتهابی - ماساژ یخ ، وسایل ارتوپدي در نهایت جراحی است.
نوع اتصالی : ناشی از اثر فشار موضعی کفش بازیکن می باشد . درمان : بالا بردن پاشنه به همراه ورزش هاي
کششی ، ارزیابی نوع کفش هندبالیست.
شکستگی ها:
دو شکستگی شایع درهندبالیستها ها شامل:
شکستگی جونز : در اثر فشار غیرطبیعی وارده بر کنار خارجی پا . قسمت فوقانی محل اصتال پنجمین استوان
کف پا درگیرشده . درمان : گرفتن گچ ساق کوتاه حدود 7 هفته.
شکستگی تارسوناویکولار : غیر شایع ولی ناتوان کننده ، بازیکن از درد ناحیه روي مچ پا و کنارداخلی آن
شکایت دارد . درمان : گرفتن گچ.

آسیب مچ دست و انگشتان شامل
آسیب شست : شایع ترین محل آسیب در کف دست و بیشتر به صورت پارگی رباط طرفی اولنار می باشد.
در اثر زمین خوردن بر روي کف دست و با انگشتان باز ایجاد می شود.
و به رباط طرفی به ویژه در MP آسیب به مفصل ( MP ) : آسیب مفاصل بین استخوانهاي کف دست و انگشتان
انگشت کوچک و نشانه در هندبال شایع می باشد در معاینه - لمس دردناك بر روي رباط داریم.
درمان آسیب حاد : بی حرکت گردن مفصل در زاویه 45 براي 6 هفته سپس بانداژ براي 3 هفته یا بیشتر.
شایع است و به صورت دررفتگی ، پارگی تاندون و ( PIP ) آسیب انگشتان : آسیب مفصل بین انگشتی فوقانی
آسیب کپسول رباط می باشد . درمان آسیب خفیف استفاده از اسپلینت و در آسیب شدید ترمیم جراحی است.
انگشت چکشی و دفورمیتی بوتوبنر از دیگر آسیب هاي مفاصل بین انگشتی است.
آسیب مچ:
شایعترین آسیب جدي مچ شکستگی استخوان اسکالوئید است . در اثر افتادن روي زمین با کف دست و
انگشتان باز ایجاد شده . علامت بالینی آن درد در قسمت خارجی مچ دست و درمان گرفتن گچ است.
التهاب تاندون عضله گرداننده بازو : شایع ترین حالتی که نیازمند درمان است.
درمان : استراحت ، مصرف داروي ضدالتهاب ، ضداستروئیدي ، اولتراسوند ، تقویت و انعطاف پذیري عضلات.

پیشگیري : اجتناب از بلند کردن مکرر دست در بالاي سر و دور کردن دست ها از بدن
ناپایداري شانه : به صورت دررفتگی و نیمه دررفتگی در اثر دورکردن دست ها از بدن و گردش به خارج دست و
متوقف کردن شوت بازیکن دیگر ایجاد می شود .

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: